غربالگری سرطان دهانه رحم

وجود انواع پرخطر ویروس HPV را بررسی می‌کند. این آزمایش در سنین ۳۰ تا ۶۵ سال معمولاً هر ۵ سال انجام می‌شود.

تغییرات سلول‌های دهانه رحم را بررسی می‌کند. در سنین ۲۱ تا ۲۹ سال، پاپ‌اسمیر به‌تنهایی انتخاب اول است و هر ۳ سال انجام می‌شود.

در این روش، هر دو آزمایش روی یک نمونه انجام می‌شوند. در سنین ۳۰ تا ۶۵ سال، کوتست یکی از گزینه‌های جایگزین است و هر ۵ سال انجام می‌شود.

اگر این روش در محل زندگی شما ارائه شود، می‌توانید با سوآب یا برس مخصوص از داخل واژن نمونه بگیرید و آن را برای تست HPV به آزمایشگاه بفرستید. در این مرحله نیازی به معاینه داخلی نیست. پیش از اقدام، از پزشک یا آزمایشگاه بپرسید که آیا این نمونه را می‌پذیرند.

برای کسانی که از معاینه داخلی می‌ترسند، با آن راحت نیستند یا دسترسی آسان به پزشک ندارند. هدف این روش، آسان‌تر کردن غربالگری برای کسانی است که به این دلایل آن را انجام نمی‌دهند.

دیدن لکه خونی کم و کوتاه پس از پاپ‌اسمیر شایع است و معمولاً جای نگرانی ندارد.

بهتر است آزمایش در زمان خونریزی شدید قاعدگی انجام نشود. همچنین توصیه می‌شود در فاصله کوتاهی پیش از آزمایش از دوش واژینال، شیاف و کرم واژینال و نزدیکی پرهیز شود، چون این موارد می‌توانند کیفیت نمونه را کم کنند.

نیاز به غربالگری به سن و سابقه تماس جنسی بستگی دارد، نه وضعیت تأهل. HPV می‌تواند با تماس پوستی ناحیه تناسلی، حتی بدون نزدیکی کامل، منتقل شود. اگر هیچ نوع تماس جنسی نداشته‌اید، احتمال ابتلا بسیار پایین است، اما صفر نیست. درباره نیاز به غربالگری با پزشک مشورت کنید.

بله. واکسن HPV تمام تیپ‌های پرخطر را پوشش نمی‌دهد؛ بنابراین افراد واکسینه‌شده هم باید غربالگری را طبق برنامه ادامه دهند.

یائسگی به‌تنهایی دلیل توقف غربالگری نیست. تصمیم به توقف، به سن و سابقه نتایج آزمایش‌های قبلی بستگی دارد.

پاپ‌اسمیر در صورت نیاز در بارداری هم قابل انجام است و باعث سقط نمی‌شود. با این حال، در بسیاری از برنامه‌ها، غربالگری معمول به بعد از زایمان موکول می‌شود (حدود 3 ماه پس از پایان بارداری). اگر موعد غربالگری شما در دوران بارداری است، زمان انجام آن را با پزشک هماهنگ کنید.

ادامه غربالگری به باقی‌ماندن دهانه رحم و علت جراحی بستگی دارد:

• اگر رحم و دهانه رحم هر دو برداشته شده‌اند و علت جراحی سرطان یا ضایعه پیش‌سرطانی درجه‌بالا نبوده، معمولاً نیازی به ادامه غربالگری نیست.
• اگر دهانه رحم باقی مانده است، غربالگری طبق برنامه معمول ادامه دارد.
• اگر علت جراحی سرطان یا ضایعه پیش‌سرطانی درجه‌بالا بوده، پیگیری ادامه دارد و برنامه آن را پزشک تعیین می‌کند.

خیر. غربالگری یک برنامه تکرارشونده است. جواب طبیعی امروز، غربالگری بعدی را حذف نمی‌کند، فقط فاصله‌اش را تعیین می‌کند.

توقف غربالگری به دو شرط بستگی دارد:

رسیدن به حدود ۶۵ سالگی و داشتن سابقه کافی غربالگری با نتایج طبیعی. اگر سال‌ها غربالگری نکرده‌اید، رسیدن به این سن به‌تنهایی دلیل توقف نیست.

البته پس از ضایعات درجه‌بالا مانند CIN۲ یا CIN۳، پیگیری دست‌کم ۲۵ سال ادامه می‌یابد؛ حتی پس از ۶۵ سالگی.

یعنی در این نوبت چیز نگران‌کننده‌ای دیده نشده. تنها کاری که لازم است، انجام غربالگری بعدی در فاصله توصیه‌شده است. جواب طبیعی امروز، غربالگری‌های بعدی را حذف نمی‌کند.

جواب غیرطبیعی به‌معنای سرطان نیست. بیشتر جواب‌های غیرطبیعی تغییرات خفیف‌اند و بسیاری از آن‌ها خودبه‌خود برطرف می‌شوند. قدم بعدی به نوع جواب و سن شما بستگی دارد و معمولاً تکرار آزمایش یا کولپوسکوپی است.

یعنی ویروس HPV در نمونه شناسایی شده، ولی سلول‌ها هنوز تغییری نشان نداده‌اند. این ترکیب شایع است و به‌تنهایی معنای بیماری نمی‌دهد. این نتیجه نیاز به پیگیری دارد؛ پزشک نوع و زمان پیگیری را مشخص می‌کند.

پیشگیری از ابتلا به برخی انواع HPV

شناسایی زودهنگام تغییرات سلولی دهانه رحم