تشخیص HPV
انواع تست و گام‌های بعد از دریافت جواب آزمایش
- HPV مثبت به معنی سرطان نیست و بسیاری از عفونت‌ها طی ۱ تا ۲ سال برطرف می‌شوند.
- آزمایش خون و آزمایش‌های معمول پیش از ازدواج، HPV را تشخیص نمی‌دهند.
- پاپ‌اسمیر تغییرات سلولی را بررسی می‌کند؛ طبیعی‌بودن آن، نبودن HPV را ثابت نمی‌کند.
- در غربالگری دهانه رحم، تست HPV انواع پرخطر ویروس را در نمونه بررسی می‌کند.
- نیاز به تکرار آزمایش یا کولپوسکوپی به نوع ویروس، نتیجه پاپ‌اسمیر و سابقه پزشکی بستگی دارد.
تا آماده‌شدن جواب آزمایش چه کار کنم؟
اگر تازه جواب مثبت گرفته‌اید، طبیعی است که نگران شوید. اما مثبت‌بودن HPV به معنی سرطان نیست و بیشتر عفونت‌ها با کمک سیستم ایمنی برطرف می‌شوند.
داشتن HPV نشانه کار اشتباه شما نیست. این صفحه کمک می‌کند بدانید هر آزمایش چه چیزی را بررسی می‌کند و قدم بعدی چیست.
زمان آماده‌شدن جواب به نوع تست و آزمایشگاه بستگی دارد. از خودتشخیصی اینترنتی و آزمایش خانگی جداً پرهیز کنید.
تفاوت غربالگری، تشخیص و مرحله‌بندی چیست؟
غربالگری مشخص می‌کند آیا به بررسی بیشتر نیاز دارید. تشخیص روشن می‌کند ویروس یا ضایعه وجود دارد یا نه. مرحله‌بندی فقط زمانی مطرح می‌شود که سرطان تشخیص داده شده باشد.
ویژه خارج از کشور
خدمات مطب تهران
کدام آزمایش واقعاً HPV را نشان می‌دهد؟
خود ویروس HPV (انواع پرخطر) را نشان می‌دهند
هر سه روش، ماده ژنتیکی ویروس را بررسی می‌کنند؛ دو روش آخر اطلاعات بیشتری هم می‌دهند.
تست HPV DNA
وجود ماده ژنتیکی انواع پرخطر ویروس در سلول‌های دهانه رحم
روش ترکیبی (کوتست)
تست HPV DNA و پاپ‌اسمیر به‌طور هم‌زمان
تایپینگ گسترده HPV
نوع دقیق ویروس پرخطر؛ مانند ۱۶، ۱۸ یا انواع پرخطر دیگر
ویروس HPV را نشان نمی‌دهند
هر کدام هدف دیگری دارند و نتیجه‌شان وجود HPV را تأیید یا رد نمی‌کند.
پاپ‌اسمیر به‌تنهایی
تغییر سلول‌ها را بررسی می‌کند
آزمایش خون معمول
HPV به‌طور معمول در خون قابل ردیابی بالینی نیست
تست HIV یا آزمایش ازدواج
برای بررسی HPV طراحی نشده‌اند
باور رایج اما اشتباه: «پاپ‌اسمیرم طبیعی بود، پس HPV ندارم.»
پاپ‌اسمیر تغییر سلول‌ها را بررسی می‌کند؛ ممکن است ویروس وجود داشته باشد اما سلول‌ها هنوز تغییری نکرده باشند.
روش‌های بررسی HPV؛ از غربالگری تا تشخیص ضایعه
پاپ‌اسمیر
تغییر سلول‌های دهانه رحم را بررسی می‌کند و تشخیص قطعی نیست.
تست HPV، کوتست و تایپینگ
وجود ویروس و در برخی تست‌ها نوع آن را نشان می‌دهد.
کولپوسکوپی و نمونه‌برداری
ممکن است پس از یک نتیجه غیرطبیعی توصیه شود. کولپوسکوپی و تشخیص دهانه رحم ←
تشخیص قطعی ضایعه چگونه انجام می‌شود؟
تشخیص قطعی ضایعه با نمونه‌برداری و بررسی بافت انجام می‌شود. سونوگرافی برای تشخیص HPV یا ضایعات دهانه رحم کاربرد ندارد.
نتیجه آزمایش HPV چه معنایی دارد؟
منفی
ویروس پرخطر در نمونه پیدا نشده است
ادامه غربالگری در فاصله توصیه‌شده
مثبت، نوع ۱۶ یا ۱۸
این دو نوع پرخطرترند و به بررسی مستقیم نیاز دارند؛ نتیجه مثبت به معنی سرطان نیست
ارجاع به کولپوسکوپی
مثبت، سایر انواع پرخطر
نوع پرخطر دیگری پیدا شده و به پیگیری نیاز دارد؛ در گزارش‌هایی که نوع دقیق را مشخص می‌کنند، برخی انواع پرخطر (مانند ۳۱، ۳۳، ۴۵، ۵۲ و ۵۸) نیازمند پیگیری دقیق‌تری هستند.
بررسی سلول‌ها یا کولپوسکوپی طبق نظر پزشک
مثبت بدون ضایعه
ویروس پیدا شده اما ضایعه‌ای دیده نشده است؛ بیشتر عفونت‌ها طی یک تا دو سال برطرف می‌شوند
پیگیری منظم طبق نظر پزشک
نکته مهم: جواب مثبت به معنی سرطان یا پیش‌سرطان نیست؛ یعنی عفونت HPV پیدا شده و لازم است پیگیری را ادامه دهید.
چرا ممکن است جواب آزمایش‌ها متفاوت باشد؟
دو آزمایشگاه دو جواب متفاوت داده‌اند
نوع تست، کیفیت نمونه‌گیری و فاصله زمانی می‌تواند نتیجه را تغییر دهد. پزشک با دیدن همه نتایج مشخص می‌کند کدام پیگیری مناسب‌تر است.
پاپ‌اسمیر طبیعی است اما زائده دارم
این حالت ممکن است. پاپ‌اسمیر سلول‌های دهانه رحم را بررسی می‌کند، نه زگیل بیرونی را. زائده با معاینه بررسی می‌شود.
نمی‌دانم برجستگی زگیل است یا نه
هر برجستگی زگیل نیست. پاپول مرواریدی، مولوسکوم، خال گوشتی و جوش ممکن است با زگیل اشتباه شوند؛ تشخیص را به متخصص بسپارید.
علائم HPV چیست و چرا اغلب نشانه‌ای ندارد؟
آیا بو، خارش یا ترشح نشانه HPV است؟
بیشتر عفونت‌های پرخطر HPV علامتی ندارند. بو، خارش، ترشح یا سوزش ممکن است علت دیگری داشته باشد و به‌تنهایی HPV را مشخص نمی‌کند.
نشانه‌ای که ممکن است دیده شود
زگیل تناسلی ناشی از انواع کم‌خطر ممکن است دیده شود. تغییرات پیش‌سرطانی معمولاً علامتی ندارند و با غربالگری پیدا می‌شوند.
علائمی که به‌تنهایی HPV را نشان نمی‌دهند
ترشح، بو یا خارش می‌تواند ناشی از عفونت قارچی، باکتریایی یا علت دیگری باشد و بهتر است بررسی شود.
اگر باکره یا مجرد باشم، چطور تست HPV بدهم؟
روش بررسی برای هر فرد یکسان نیست. اگر زائده‌ای وجود داشته باشد، ممکن است نمونه از همان ضایعه گرفته شود؛ در شرایط دیگر پزشک می‌تواند روش کم‌تهاجمی مناسب را با توجه به وضعیت شما انتخاب کند.
خودنمونه‌گیری HPV چیست؟
در این روش فرد با سواب مخصوص از خودش نمونه می‌گیرد. این گزینه برای همه مناسب نیست و با خودآزمایی خانگی یکسان نیست؛ درباره روش مناسب و محل انجام آن با مرکز درمانی هماهنگ کنید.
آزمایش HPV در مردان چگونه انجام می‌شود؟
برای مردان هیچ آزمایش غربالگری روتینی برای HPV وجود ندارد و تشخیص معمولاً با معاینه بالینی ضایعات پوستی انجام می‌شود. اگر زگیل یا ضایعه پوستی دیده شود، پزشک با معاینه یا نمونه‌برداری از ضایعه آن را بررسی می‌کند. آزمایش خون نیز HPV را نشان نمی‌دهد. بااین‌حال، در گروه‌های در معرض خطر بالا (مانند افراد دارای نقص ایمنی یا سابقه رابطه مقعدی)، انجام غربالگری تخصصی تغییرات سلولی مقعد (پاپ‌اسمیر مقعدی) توصیه می‌شود.
آیا کولپوسکوپی یا نمونه‌برداری ضایعه را بدتر می‌کند؟
کولپوسکوپی و نمونه‌برداری ضایعه را بدتر نمی‌کنند. این بررسی‌ها برای تشخیص دقیق‌تر و انتخاب پیگیری مناسب انجام می‌شوند. مراقبت از سیستم ایمنی مفید است، اما جای پیگیری پزشکی را نمی‌گیرد.
آمادگی برای آزمایش HPV و سؤال‌های مهم ویزیت
پیش از آزمایش
بهتر است پاپ‌اسمیر یا تست HPV در روزهای قاعدگی انجام نشود. ممکن است مرکز درمانی توصیه کند مدت کوتاهی پیش از نمونه‌گیری از رابطه جنسی یا دوش واژینال پرهیز کنید؛ دستور همان مرکز را دنبال کنید.
سؤال‌هایی که در ویزیت بپرسید
- کدام آزمایش برای من مناسب است و چه چیزی را نشان می‌دهد؟
- جواب من دقیقاً یعنی چه و قدم بعدی چیست؟
- هر چند وقت یک‌بار باید پیگیری کنم؟
- اگر باکره‌ام، چه روشی برایم مناسب است؟
- آیا امکان خودنمونه‌گیری در این مرکز وجود دارد؟
آیا جواب مثبت HPV به معنی خیانت است؟
- جواب مثبت به‌تنهایی نشانه خیانت نیست. HPV بسیار شایع است و بسیاری از افراد فعال جنسی در طول زندگی با آن روبه‌رو می‌شوند.
- ویروس ممکن است مدت‌ها بدون علامت بماند؛ معمولاً نمی‌توان با قطعیت مشخص کرد چه زمانی یا از چه کسی منتقل شده است.
- راه انتقال بیشتر تماس پوستی و جنسی است. سرزنش کمکی به مراقبت و پیگیری نمی‌کند.
- اگر شریک عاطفی شما مبتلاست، با آگاهی، پیگیری پزشکی و بررسی واکسیناسیون درباره قدم بعدی تصمیم بگیرید.
پرسش‌های پرتکرار درباره تشخیص HPV
آیا HPV با آزمایش خون مشخص می‌شود؟
خیر. آزمایش خون معمول برای تشخیص HPV کاربرد ندارد؛ بررسی با نمونه سلولی یا معاینه ضایعه انجام می‌شود.
پاپ‌اسمیرم طبیعی است؛ یعنی HPV ندارم؟
لزوماً نه. پاپ‌اسمیر تغییر سلول‌ها را بررسی می‌کند، نه خود ویروس را. تست HPV آزمایش جداگانه‌ای است.
نوع پرخطر HPV یعنی چه؟
انواع ۱۶ و ۱۸ خطر بیشتری دارند و معمولاً به بررسی بیشتر نیاز دارند. سایر انواع پرخطر نیز باید طبق نظر پزشک پیگیری شوند. نتیجه مثبت به معنی سرطان نیست.
علائم دارم اما زگیل ندارم؛ یعنی HPV دارم؟
نمی‌توان فقط از روی علائم نتیجه گرفت. بیشتر انواع پرخطر بدون علامت هستند و بو، خارش یا ترشح ممکن است علت دیگری داشته باشد.
چطور بفهمم یک برجستگی زگیل است؟
هر برجستگی زگیل نیست. ضایعاتی مانند مولوسکوم، خال گوشتی یا جوش ممکن است شبیه زگیل باشند؛ معاینه به تشخیص کمک می‌کند.
اگر باکره باشم، می‌توانم تست HPV بدهم؟
بسته به شرایط، ممکن است نمونه از ضایعه یا با روش کم‌تهاجمی گرفته شود. پزشک روش مناسب را با توجه به وضعیت شما انتخاب می‌کند.
مردان چه آزمایشی برای HPV دارند؟
برای مردان معمولاً غربالگری روتین تأییدشده‌ای وجود ندارد. اگر ضایعه‌ای دیده شود، با معاینه بررسی می‌شود.
فوق‌تخصص انکولوژی زنان
ویژه خارج از کشور
خدمات مطب تهران
