روش‌های درمان بر اساس مرحله بیماری

از دهانه رحم، یعنی بخش پایینی رحم که به واژن راه دارد، آغاز می‌شود. بیشتر موارد با عفونت پایدار انواع پرخطر HPV ارتباط دارند. پاپ‌اسمیر و تست HPV برای غربالگری آن به‌کار می‌روند.

از لایه داخلی بدنه رحم آغاز می‌شود و بیماری متفاوتی است. معمولاً با HPV ارتباطی ندارد و عوامل خطر و روش بررسی آن فرق می‌کند. صفحه درمان سرطان رحم

درجات CIN شدت تغییرات غیرطبیعی سلول‌ها را نشان می‌دهند و هیچ‌کدام سرطان به شمار نمی‌روند، بلکه ضایعات پیش‌سرطانی هستند. برای تفسیر بیشتر، به صفحه دیسپلازی و ضایعات پیش سرطانی (CIN) مراجعه کنید.

گرید و مرحله سه مفهوم متفاوت‌اند: CIN درجه تغییرات پیش‌سرطانی سلول‌های دهانه رحم را نشان می‌دهد؛ گرید میزان تفاوت سلول‌های سرطانی با سلول‌های طبیعی را مشخص می‌کند؛ و مرحله (Stage) بیانگر میزان گسترش سرطان به بافت‌های مجاور یا سایر نقاط بدن است.

از برداشتن بخش کوچکی از دهانه رحم تا برداشتن رحم متغیر است. انتخاب روش به مرحله بیماری بستگی دارد.

می‌تواند خارجی یا داخلی باشد. در بیماری موضعی پیشرفته، معمولاً همراه شیمی‌درمانی انجام می‌شود.

گاهی هم‌زمان با پرتودرمانی و گاهی به‌صورت درمان دارویی برای سراسر بدن استفاده می‌شود. عوارض به نوع دارو بستگی دارد.

در بعضی موارد پیشرفته یا عودکرده، داروهایی مانند بواسیزوماب به درمان اضافه می‌شوند. انتخاب دارو به شرایط فردی بستگی دارد.

انتخابِ ایمونوتراپی به نتیجه آزمایشِ نشانگرِ PD-L1 روی نمونه تومور و مرحله بیماری بستگی دارد.

برای کنترل علائم و حفظ کیفیت زندگی، در کنار درمان اصلی یا در مراحل پیشرفته انجام می‌شود و به معنای قطع درمان نیست.

بخش کوچکی از دهانه رحم برداشته می‌شود. این روش در پیش‌سرطان و بعضی مراحل بسیار اولیه مانند IA1 کاربرد دارد و رحم را حفظ می‌کند.

دهانه رحم و بافت اطراف برداشته می‌شوند، اما بدنه رحم باقی می‌ماند. برای بعضی افراد در مراحل اولیه بررسی می‌شود. بارداری پس از آن ممکن است، اما نیاز به مراقبت بیشتری دارد.

رحم برداشته می‌شود. ساده یا رادیکال بودن جراحی به مرحله بیماری و بافت‌های درگیر بستگی دارد.

برای هیسترکتومی رادیکال، جراحی باز شکمی رویکرد استاندارد است. انتخاب روش جراحی به شرایط هر فرد و نظر تیم درمان بستگی دارد.

در بعضی مراحل، به‌ویژه بیماری موضعی پیشرفته، درمان اصلی جراحی نیست و شیمی‌درمانی همراه پرتودرمانی انجام می‌شود. این انتخاب بر اساس مرحله بیماری و نظر تیم درمان است.

ادعای دارویی که HPV را به‌طور قطعی منفی کند، پشتوانه علمی قابل‌اعتمادی ندارد. منفی‌شدن تست ممکن است نتیجه برطرف‌شدن طبیعی عفونت باشد، نه اثر آن دارو. جایگزین‌کردن درمان پزشکی می‌تواند روند درمان را به تأخیر بیندازد.

نه لزوماً. بسیاری از دردهای پس از جراحی بخشی از روند بهبود هستند. اگر خونریزی غیرطبیعی واژینال، درد مداوم لگن یا کمر، ورم یک پا یا کاهش وزن بی‌دلیل دارید، آن را با پزشک در میان بگذارید.

مسیر درمان به مرحله بیماری و سن بارداری بستگی دارد و با همکاری چند تخصص برنامه‌ریزی می‌شود. در بعضی شرایط می‌توان سلامت مادر و ادامه بارداری را هم‌زمان در نظر گرفت؛ تصمیم برای هر فرد جداگانه گرفته می‌شود.