تشخيص فيروس HPV
أنواع الفحوص وتفسير النتيجة والخطوة التالية
- النتيجة الإيجابية لفحص HPV لا تعني السرطان، وكثير من حالات العدوى تزول خلال 1 إلى 2 سنة.
- تحاليل الدم وفحوص ما قبل الزواج المعتادة لا تكشف فيروس HPV.
- مسحة عنق الرحم (Pap) تبحث عن التغيرات في الخلايا؛ ونتيجتها الطبيعية لا تثبت عدم وجود فيروس HPV.
- في الكشف المبكر لعنق الرحم، يبحث فحص HPV عن الأنواع عالية الخطورة من الفيروس في العينة.
- أما الحاجة إلى تكرار الفحص أو إجراء تنظير عنق الرحم (Colposcopy) فتعتمد على نوع الفيروس ونتيجة مسحة عنق الرحم والتاريخ الطبي.
الفيديو باللغة الفارسية
نتيجة فحص HPV إيجابية: ما الخطوة التالية؟
إذا كنتِ قد تلقيتِ نتيجة إيجابية للتو، فمن الطبيعي أن تشعري بالقلق. لكن إيجابية HPV لا تعني السرطان، ومعظم حالات العدوى تزول بمساعدة جهاز المناعة.
الإصابة بفيروس HPV ليست دليلًا على أنكِ فعلتِ شيئًا خاطئًا. وفيما يلي نوضح ما يبحث عنه كل فحص، وكيف تؤثر نتيجته في الخطوة التالية.
إذا كنتِ ما زلتِ تنتظرين النتيجة: يعتمد وقت صدورها على نوع الفحص والمختبر. وتجنّبي تمامًا تشخيص حالتكِ بنفسكِ استنادًا إلى ما تقرئينه على الإنترنت.
ما الفرق بين الكشف المبكر والتشخيص وتحديد المرحلة؟
الكشف المبكر: فحص الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض، للكشف عن HPV عالي الخطورة أو التغيرات الخلوية، وتحديد الحاجة إلى مزيد من الفحص.
التشخيص: دراسة النتيجة غير الطبيعية أو الأعراض لتحديد سبب الآفة وطبيعتها.
تحديد المرحلة: يُجرى بعد تشخيص السرطان، ويحدد حجم الورم ومدى انتشار المرض.
أي فحص يكشف فيروس HPV؟
طرق الكشف عن HPV عالي الخطورة
تبحث هذه الطرق عن المادة الوراثية للفيروس؛ ويضيف الفحص المزدوج (مسحة عنق الرحم مع فحص HPV) فحص الخلايا، بينما يحدد تحديد النمط الجيني (Typing) نوع الفيروس.
فحص HPV DNA
يبحث عن المادة الوراثية للأنواع عالية الخطورة من HPV. وبحسب نوع الفحص، تُؤخذ العينة من عنق الرحم، أو تُستخدم عينة مهبلية مأخوذة بعدة (كيت) معتمدة.
الطريقة المشتركة (الفحص المزدوج)
يُجرى فحص HPV ومسحة عنق الرحم في الوقت نفسه.
تحديد أنماط HPV الموسّع
يحدد النوع الدقيق من HPV عالي الخطورة، مثل 16 أو 18.
فحوص لا تكشف فيروس HPV مباشرة
لهذه الفحوص غرض آخر، ونتيجتها الطبيعية أو السلبية لا تثبت عدم وجود فيروس HPV.
مسحة عنق الرحم وحدها
تبحث عن التغيرات في خلايا عنق الرحم، لا عن وجود الفيروس نفسه.
تحليل الدم المعتاد
تحليل الدم ليس الطريقة المعتمدة لتشخيص عدوى HPV؛ فالعدوى تُفحص بعينة من الموضع المعني.
فحص HIV أو فحص ما قبل الزواج
غير مصمَّمة للكشف عن فيروس HPV
اعتقاد شائع لكنه خاطئ: «مسحتي طبيعية، إذًا لا أحمل فيروس HPV.»
مسحة عنق الرحم تبحث عن تغيّر الخلايا؛ وقد يكون الفيروس موجودًا من دون أن تتغير الخلايا بعد.
طرق فحص HPV: من الكشف المبكر إلى تشخيص الآفة
مسحة عنق الرحم
تبحث عن تغيّر خلايا عنق الرحم، وليست تشخيصًا نهائيًا.
فحص HPV والفحص المزدوج وتحديد النمط
تُظهر وجود الفيروس، وفي بعض الفحوص نوعه أيضًا.
تنظير عنق الرحم والخزعة
قد يُوصى به بعد نتيجة غير طبيعية. تنظير عنق الرحم ←
كيف يتم التشخيص النهائي للآفة؟
يُجرى التشخيص النهائي للآفة بأخذ خزعة وفحص الأنسجة. أما التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) فلا يُستخدم لتشخيص HPV أو آفات عنق الرحم.
ماذا تعني نتيجة فحص HPV؟
سلبية
لم يُعثر على فيروس عالي الخطورة في العينة
متابعة الكشف المبكر في الفترات الموصى بها
إيجابية، النوع 16 أو 18
تم الكشف عن أحد النوعين عاليَي الخطورة 16 و18 أو كليهما، ويلزم مزيد من الفحص؛ النتيجة الإيجابية وحدها لا تعني الإصابة بالسرطان.
عادةً الإحالة إلى تنظير عنق الرحم
إيجابية، أنواع أخرى عالية الخطورة
عُثر على نوع آخر عالي الخطورة ويلزم متابعته؛ وفي التقارير التي تحدد النوع بدقة، تحتاج بعض الأنواع عالية الخطورة (مثل 31 و33 و45 و52 و58) إلى متابعة أدق.
فحص الخلايا أو تنظير عنق الرحم بحسب رأي الطبيب
إيجابية من دون آفة
عُثر على الفيروس من دون أي آفة ظاهرة؛ ومعظم حالات العدوى تزول خلال سنة إلى سنتين
متابعة منتظمة بحسب رأي الطبيب
ملاحظة مهمة: النتيجة الإيجابية لفحص HPV وحدها لا تعني السرطان أو مرحلة ما قبل السرطان؛ بل تعني أن عدوى HPV موجودة وأن عليكِ مواصلة المتابعة.
لماذا قد تختلف نتائج الفحوص؟
مختبران أعطيا نتيجتين مختلفتين
قد يغيّر نوع الفحص وجودة أخذ العينة والفاصل الزمني بين الفحصين النتيجة. ويحدد الطبيب، بعد الاطلاع على كل النتائج، المتابعة الأنسب.
المسحة طبيعية لكن لديّ زائدة (نتوء)
مسحة عنق الرحم تفحص خلايا عنق الرحم، وليست لتشخيص الزوائد الخارجية. ويجب فحص الزائدة سريريًا على حدة.
لا أعرف إن كان النتوء ثؤلولًا أم لا
ليس كل نتوء ثؤلولًا؛ فالحطاطات اللؤلؤية والمليساء المعدية والزوائد الجلدية والبثور قد تُخلَط بالثآليل. اتركي التشخيص للطبيب المختص.
ما أعراض فيروس HPV، ولماذا لا يسبب أعراضًا في الغالب؟
هل الرائحة أو الحكة أو الإفرازات من أعراض HPV؟
معظم حالات العدوى بالأنواع عالية الخطورة من HPV لا تسبب أي أعراض. أما الرائحة أو الحكة أو الإفرازات أو الحرقة فقد يكون لها سبب آخر، ولا تدل وحدها على HPV.
العلامة التي قد تظهر
قد تسبب بعض الأنواع منخفضة الخطورة من HPV ثآليل تناسلية. ومع ذلك، فإن التغيرات السابقة للسرطان لا تسبب أعراضًا عادةً، وتُكتشف بالكشف المبكر.
أعراض لا تدل وحدها على HPV
قد تنتج الإفرازات أو الرائحة أو الحكة عن عدوى فطرية أو بكتيرية أو سبب آخر، ومن الأفضل فحصها.
وماذا لو لم تكن لديّ أي أعراض؟
غياب الثآليل أو الأعراض لا ينفي الإصابة بفيروس HPV. فالعدوى عالية الخطورة والتغيرات السابقة للسرطان في عنق الرحم لا تسبب أعراضًا عادةً؛ ولهذا يهمّ إجراء الكشف المبكر المناسب للعمر والتاريخ الطبي.
إذا كنتُ عذراء، كيف أُجري فحص HPV؟
إذا لم يسبق لكِ علاقة جنسية مع إيلاج، فإن الحاجة إلى الفحص وطريقة أخذ العينة تُحددان بحسب عمركِ وتاريخ الاتصال الجنسي والأعراض وحالتكِ الطبية. وعدم حدوث إيلاج لا ينفي تمامًا احتمال انتقال HPV عبر تلامس الجلد في المنطقة التناسلية.
وإذا لزم الفحص، فقد يكون أخذ العينة المهبلية ذاتيًا بعدة (كيت) مناسبة أحد الخيارات. لا تحتاج هذه الطريقة إلى المنظار المهبلي (الأداة التي تُفتح بها جدران المهبل لرؤية عنق الرحم)، لكن المسحة تُدخَل في المهبل. وإذا كان لديكِ قلق بشأن إدخال المسحة أو غشاء البكارة، فتحدثي مع الطبيب قبل أخذ العينة.
وإذا كانت هناك زائدة، فيجب فحصها سريريًا على حدة؛ فأخذ عينة HPV ذاتيًا لا يحدد ما إذا كان النتوء ثؤلولًا أو آفة أخرى.
ما هو أخذ عينة HPV ذاتيًا؟
في أخذ العينة ذاتيًا (Self-sampling)، تجمع المرأة بنفسها عينة من داخل المهبل بمسحة أو فرشاة مخصصة. ثم تُرسل العينة إلى المختبر للبحث عن الأنواع عالية الخطورة من HPV؛ ولا تُعرف النتيجة بالنظر إلى المسحة. ويجب أن تكون العدة معتمدة من المختبر، وأن يشرح المركز نفسه طريقة أخذ العينة وتسليمها.
كيف تُؤخذ العينة؟
1. اغسلي يديكِ وافتحي عبوة العدة. لا تلمسي رأس المسحة ولا تضعيه على أي سطح.
2. أدخلي المسحة في المهبل بلطف وفق إرشادات العدة نفسها، وأديريها بلطف 10 دورات بحيث تلامس جدار المهبل.
3. أخرجي المسحة وضعيها في الأنبوب المخصص وفق تعليمات العدة، ثم أغلقي غطاءه بإحكام.
4. سجّلي بياناتكِ ووقت أخذ العينة، وسلّمي العينة إلى المختبر للفحص وفق تعليمات المركز.
هل يحل أخذ العينة ذاتيًا محل مسحة عنق الرحم؟
أخذ العينة ذاتيًا مخصص لفحص HPV؛ أما مسحة عنق الرحم فتبحث عن التغيرات في خلايا عنق الرحم. وفي بعض برامج الكشف المبكر، يكون فحص HPV هو الفحص الأولي، ويمكن للمرأة جمع عينته بنفسها. ومع ذلك، لا يحل أخذ العينة ذاتيًا محل كل الفحوص؛ فبحسب النتيجة، قد يلزم إجراء مسحة عنق الرحم أو تنظير عنق الرحم أو فحص آخر.
كيف يُجرى فحص HPV للرجال؟
لا يوجد للرجال أي فحص روتيني للكشف المبكر عن HPV، ويُشخَّص عادةً بالفحص السريري للآفات الجلدية. فإذا ظهر ثؤلول أو آفة جلدية، يفحصها الطبيب سريريًا أو بأخذ خزعة منها. كما أن تحليل الدم لا يكشف HPV. ومع ذلك، قد يُوصى في الفئات عالية الخطورة (مثل الأشخاص الذين لديهم نقص في المناعة أو سبق لهم ممارسة الجنس الشرجي) بكشف مبكر تخصصي عن تغيرات خلايا الشرج (مسحة الشرج).
هل يزيد تنظير عنق الرحم أو الخزعة الآفة سوءًا؟
لا يزيد تنظير عنق الرحم ولا الخزعة الآفة سوءًا؛ فهذه الفحوص تُجرى لتشخيص أدق واختيار المتابعة المناسبة. والعناية بجهاز المناعة مفيدة، لكنها لا تحل محل المتابعة الطبية.
هل أحتاج إلى الليزر بعد إيجابية فحص HPV؟
إيجابية فحص HPV وحدها ليست سببًا لإجراء الليزر. يُستخدم الليزر عند بعض الأشخاص لإزالة الثآليل أو علاج بعض الآفات السابقة للسرطان، ويعتمد اختياره على نوع الآفة وموضعها وشدتها ونتائج الفحوص. ولا يضمن الليزر زوال الفيروس من الجسم تمامًا، وتبقى المتابعة بعد العلاج ضرورية.
للتعرف على طرق العلاج ودواعي استخدامها، راجعي صفحة علاج HPV.
التحضير لفحص HPV والأسئلة المهمة في زيارة الطبيب
قبل الفحص
من الأفضل ألا تُجرى مسحة عنق الرحم أو فحص HPV في أيام الدورة الشهرية. وقد يوصي المركز الصحي بالامتناع عن العلاقة الجنسية أو الدش المهبلي لفترة قصيرة قبل أخذ العينة؛ فاتبعي تعليمات المركز نفسه.
أسئلة تطرحينها في زيارة الطبيب
- أي فحص يناسبني، وماذا يُظهر؟
- ماذا تعني نتيجتي تحديدًا، وما الخطوة التالية؟
- كل كم من الوقت يجب أن أُجري المتابعة؟
- إذا كنتُ عذراء، فما الطريقة المناسبة لي؟
- هل يتوفر أخذ العينة ذاتيًا في هذا المركز؟
هل تعني نتيجة HPV الإيجابية الخيانة؟
- النتيجة الإيجابية لفحص HPV ليست وحدها دليلًا على الخيانة. فهذا الفيروس شائع جدًا، وكثير من الأشخاص النشطين جنسيًا يصادفونه في مرحلة ما من حياتهم.
- قد يبقى الفيروس فترة طويلة من دون أعراض؛ ولا يمكن عادةً تحديد وقت انتقاله أو مصدره على وجه اليقين.
- ينتقل الفيروس في الغالب عبر التلامس الجلدي والاتصال الجنسي. واللوم لا يساعد على الرعاية ولا على المتابعة.
- إذا كان شريككِ مصابًا بفيروس HPV، فاتخذي قرار الخطوة التالية بوعي، مع المتابعة الطبية ودراسة خيار التطعيم.
الأسئلة الشائعة عن تشخيص فيروس HPV
هل يُكشف فيروس HPV بتحليل الدم؟
لا. تحليل الدم المعتاد لا يُستخدم لتشخيص HPV؛ بل يُجرى الفحص بعينة من الخلايا أو بالفحص السريري للآفة.
مسحتي طبيعية، فهل يعني ذلك أنني لا أحمل فيروس HPV؟
ليس بالضرورة. مسحة عنق الرحم تبحث عن تغيّر الخلايا، لا عن الفيروس نفسه. وفحص HPV فحص منفصل.
ماذا يعني النوع عالي الخطورة من HPV؟
النوعان 16 و18 أكثر خطورة، ويحتاجان عادةً إلى مزيد من الفحص. كما يجب متابعة الأنواع الأخرى عالية الخطورة بحسب رأي الطبيب.
لديّ أعراض لكن من دون ثآليل، فهل أنا مصابة بفيروس HPV؟
لا يمكن الحكم من الأعراض وحدها. فمعظم الأنواع عالية الخطورة لا تسبب أعراضًا، وقد يكون للرائحة أو الحكة أو الإفرازات سبب آخر.
كيف أعرف أن النتوء ثؤلول؟
ليس كل نتوء ثؤلولًا؛ فالمليساء المعدية أو الزوائد الجلدية أو البثور قد تشبه الثآليل. ويحدد الطبيب التشخيص بالفحص السريري، وبأخذ خزعة عند الحاجة.
إذا كنتُ عذراء، هل يمكنني إجراء فحص HPV؟
عند وجود حاجة طبية، يمكن إجراء الفحص. وبالنسبة لبعض النساء، يكون أخذ العينة المهبلية ذاتيًا بعدة مناسبة ومن دون منظار مهبلي أحد الخيارات. ويعتمد اختيار الطريقة على حالة المرأة وإمكانات المختبر؛ وإذا كان لديكِ قلق بشأن إدخال المسحة، فتحدثي مع الطبيب قبل أخذ العينة.
ما الفحص المتاح للرجال للكشف عن HPV؟
بالنسبة للرجال الذين لا تظهر عليهم أعراض، لا يُوصى عمومًا بالكشف الروتيني عن HPV. وإذا وُجد ثؤلول أو آفة، يفحصها الطبيب سريريًا ويأخذ خزعة عند الحاجة. أما الفحوص التخصصية في بعض الفئات عالية الخطورة فتُحدد بحسب حالة الشخص.
أسئلتكم
لم يُطرح أي سؤال على هذه الصفحة بعد.
كونوا أول من يسأل. سيُنشر الجواب هنا تحت سؤالكم.
اكتبوا سؤالكم