سرطان عنق الرحم: الدليل الشامل

من الوقاية إلى العلاج

خلاصة سريعة

ابدؤوا من النقطة التي تناسب حالتكم:

  1. إذا كنتم بصحة جيدة ودون أعراض، فالخطوة الأولى هي الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم.
  2. إذا كانت النتيجة غير طبيعية، فالخطوة التالية هي تشخيص أدق.
  3. إذا شُخِّص لديكم CIN، فتابعوا المراقبة وعلاج خلل التنسج.
  4. إذا تأكد التشخيص، فابدؤوا علاج سرطان عنق الرحم.
  5. وللوقاية، احصلوا على لقاح HPV.

الفيديو باللغة الفارسية

التعرف على سرطان عنق الرحم وأعراضه التحذيرية

ما هو سرطان عنق الرحم؟

هو سرطان يبدأ في عنق الرحم، ويرتبط في كل الحالات تقريبًا بعدوى مستمرة بفيروس HPV. وفي معظم الحالات تسبقه تغيرات سابقة للسرطان تُعرف بخلل التنسج في عنق الرحم (CIN).

ما العوامل التي تزيد الخطر؟

العدوى المستمرة بالأنواع عالية الخطورة من فيروس HPV وعدم انتظام فحوصات الكشف المبكر هما أهم العوامل. وتُسهم أيضًا في زيادة احتمال الإصابة عوامل مثل التدخين، وضعف جهاز المناعة (بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشري HIV أو الأدوية المثبطة للمناعة)، والاستخدام طويل الأمد لحبوب منع الحمل.

سرطان عنق الرحم ليس مرضًا وراثيًا معروفًا، والتاريخ العائلي لا يغيّر عادةً برنامج الكشف المبكر؛ فالعامل الأساسي هو العدوى المستمرة بفيروس HPV.

ما الفرق بين سرطان عنق الرحم وسرطان الرحم وسرطان المبيض؟

تبدأ هذه السرطانات في ثلاثة أعضاء مختلفة، ويختلف مسار تقييمها وعلاجها. ولسرطان عنق الرحم فحص فعّال للكشف المبكر عبر مسحة عنق الرحم (Pap) وفحص HPV.

أين ومتى أحصل على لقاح غارداسيل؟

لمعرفة الوقت المناسب للحصول عليه ومدى توفره في مكان إقامتكم، اقرؤوا الدليل الكامل للقاح وناقشوا وضعكم الشخصي مع المركز الصحي الذي تتابعون فيه. دليل فيروس HPV

من عدوى HPV إلى السرطان: مسار يمتد سنوات

عدوى HPV

نحو 9 من كل 10 حالات عدوى بفيروس HPV يتخلص منها جهاز المناعة من تلقاء نفسه في غضون سنتين.

تغير سابق للسرطان (CIN)

العدوى المزمنة بنوع عالي الخطورة فقط، إذا لم يتخلص منها الجسم ولم تُتابَع، قد تؤدي إلى تغير في الخلايا ثم إلى السرطان

السرطان

يستغرق هذا المسار عادةً من 15 إلى 20 سنة. ولدى من يعانين ضعفًا في جهاز المناعة قد يقصر إلى 5 إلى 10 سنوات.

هذه الفترة الزمنية الطويلة هي ما يجعل الكشف المبكر فعّالًا إلى هذا الحد: نافذة تمتد سنوات لاكتشاف التغير وإيقافه.

ما الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب؟

المراحل المبكرة غالبًا لا تسبب أعراضًا؛ ولهذا السبب يكون الكشف المبكر مهمًا.

  • التبقيع (نزول نقاط دم خفيفة) بعد العلاقة الجنسية: أمر شائع وغالبًا ما يكون سببه حميدًا (مثل الالتهاب أو الشتر الخارجي لعنق الرحم، المعروف شعبيًا باسم «قرحة عنق الرحم»)، لكن لأنه قد يكون أحيانًا علامة على تغير في عنق الرحم، فمن الأفضل فحصه، خصوصًا إذا تكرر.
  • النزيف غير الطبيعي: النزيف خارج أيام الدورة الشهرية، وخصوصًا أي نزيف بعد انقطاع الطمث (سن اليأس)، يجب فحصه دائمًا.
  • الإفرازات غير الطبيعية: الإفرازات كريهة الرائحة أو المصحوبة بدم أو المستمرة على نحو غير معتاد تستحق الفحص، مع أن سببها في الغالب عدوى وليس سرطانًا.

معظم هذه الأعراض لها أسباب حميدة، لكن من الأفضل فحصها. ووجود عَرَض واحد بمفرده ليس دليلًا على السرطان.

دليلكم لاختيار المسار الأفضل بحسب حالتكم

وقت الكشف المبكر للنساء اللواتي لا يشكين من أعراض

ما يحدد وقت الكشف المبكر هو العمر، لا الزواج ولا انقطاع الدورة الشهرية.

«أخذتُ اللقاح» أو «أنا عذراء» أو «لم تعد لي علاقة جنسية» أو «انقطعت دورتي الشهرية»: لا شيء من ذلك يُعدّ سببًا للاستغناء عن الكشف المبكر.

مسحة عنق الرحم غير طبيعية أو فحص HPV إيجابي

النتيجة غير الطبيعية لا تعني السرطان. فمعظم النتائج غير الطبيعية تغيرات خفيفة، وكثير منها يزول من تلقاء نفسه. وتختلف الخطوة التالية بحسب نوع النتيجة وعمركم، وهي عادةً إحدى اثنتين: تكرار الفحص بعد مدة، أو تنظير عنق الرحم (Colposcopy).

إذا كنتم تنتظرون النتيجة: كلمة «مشتبه بها» تعني أن الأمر يحتاج إلى مزيد من الفحص، لا أن السرطان قد تأكد.

طلب الطبيب إجراء تنظير عنق الرحم

طلب إجراء تنظير عنق الرحم لا يعني الإصابة بالسرطان.

يُجرى تنظير عنق الرحم عادةً دون تخدير عام، في العيادة ودون الحاجة إلى المبيت.

تشخيص CIN (تغيرات سابقة للسرطان) في الخزعة

CIN ليس سرطانًا؛ بل هو تغير سابق للسرطان في خلايا عنق الرحم، وكثير من الحالات منخفضة الدرجة تزول من تلقاء نفسها.

الدرجة المنخفضة لا تحتاج عادةً إلا إلى المراقبة، أما الدرجات الأعلى فتُعالج بإجراء قصير في العيادة دون مبيت.

بعد العلاج: المتابعة المنتظمة تعني أن الوضع تحت السيطرة، لا أن المرض سيعود حتمًا.

«قرحة عنق الرحم» واقتراح العلاج بالليزر أو التبريد

ما يُسمى «قرحة عنق الرحم» هو في الغالب الشتر الخارجي الحميد لعنق الرحم، وإذا لم يسبب أعراضًا فلا يحتاج عادةً إلى علاج.

يُتخذ قرار العلاج بالليزر بعد توضيح سبب الأعراض والتحقق من احتمال وجود تغيرات سابقة للسرطان أو ورم خبيث.

تأكد تشخيص سرطان عنق الرحم واختيار العلاج

في بعض المراحل المبكرة، يمكن الحفاظ على الرحم والخصوبة.

بعد الخزعة وتحديد مرحلة المرض، يختار الفريق المعالج الطريقة المناسبة.

الرأي الطبي الثاني حقٌّ لكم: إذا اختلفت الإجابات أو كنتم غير متأكدين بعد، يمكنكم طلب رأي اختصاصي آخر.

بعد العلاج: استمرار الفحوصات الدورية بعد 5 سنوات لا يعني أن المرض مستمر أو أنه عاد، بل هو جزء من الرعاية الصحية طويلة الأمد.

الأسئلة الشائعة عن سرطان عنق الرحم

هل «قرحة» عنق الرحم أو عدوى عنق الرحم تعني السرطان؟

«قرحة» عنق الرحم أو التهابه الشائع ليس سرطانًا في العادة. ومع ذلك قد يلزم تنظير عنق الرحم لتشخيص أدق؛ لذا من الأفضل تقييم النتيجة بالفحص السريري والتحاليل المناسبة.

هل يمكنني الحمل بعد هذه المرحلة؟
  • تنظير عنق الرحم والخزعة: تنظير عنق الرحم والخزعة التشخيصية في حد ذاتهما لا يقللان الخصوبة عادةً.
  • علاج CIN: في معظم الحالات يبقى الحمل ممكنًا وتُحفظ الخصوبة.
  • السرطان في مراحله المبكرة: في بعض المراحل المبكرة، يمكن الحفاظ على الرحم والخصوبة.
هل أتعافى بالأدوية أو الأعشاب أو المكملات؟

لا يوجد أي دواء فموي أو عشبي أو موضعي يعالج CIN.

العلاجات الشعبية والعشبية لا تحل محل العلاج الطبي.

پرتره پروفسور مژگان کریمی‌زارچی
الكاتبة: البروفيسورة موجغان كريمي زارجي
اختصاصية الأورام النسائية

أسئلتكم

لم يُطرح أي سؤال على هذه الصفحة بعد.

كونوا أول من يسأل. سيُنشر الجواب هنا تحت سؤالكم.

اكتبوا سؤالكم

يُنشر سؤالكم هنا بعد المراجعة. وتجيب البروفيسورة عن الأسئلة الطبية التخصصية.

يمكنكم كتابة اسم مختصر أو اسم مستعار.

0 من 1500كلما كتبتم بدقة أكبر، كان الجواب أوضح. لا تكتبوا أسماءكم أو بيانات تدل على هويتكم أو هوية غيركم.

تُراجَع الأسئلة قبل نشرها. وإذا تضمّن سؤالكم بيانات تدل على الهوية، تُحذف قبل النشر. الأجوبة إرشادات عامة ولا تحل محل الفحص السريري ومراجعة التقارير الطبية.