الثآليل التناسلية: الدليل الشامل

من الوقاية إلى التشخيص والعلاج

خلاصة سريعة

ابدؤوا من النقطة التي تناسب حالتكم:

  1. إذا لاحظتم نتوءًا غير واضح، فابدؤوا من تشخيص الثآليل التناسلية؛
  2. إذا تأكد وجود الثآليل، فاقرؤوا طرق العلاج؛
  3. ولتقليل احتمال انتقال العدوى والتعرف على اللقاح، اقرؤوا الوقاية من الثآليل التناسلية.

الفيديو باللغة الفارسية

التعرف على الثآليل التناسلية: الأعراض وطرق الانتقال

ما هي الثآليل التناسلية؟

الثآليل نتوءات لينة لحمية الملمس، تظهر أحيانًا على شكل عناقيد في المنطقة التناسلية أو حول الشرج. وترتبط هذه الآفات عادةً بالأنواع منخفضة الخطورة من فيروس HPV، وخاصةً النوعين 6 و11.

من قد يُصاب بها؟

قد يُصاب بها أي شخص ناشط جنسيًا، رجلًا كان أو امرأة. والطريق الرئيسي للانتقال هو التلامس المباشر لجلد المنطقة التناسلية.

ما أعراض الثآليل التناسلية؟

الثآليل غالبًا غير مؤلمة، لكنها قد تسبب الحكة أحيانًا.

قد تظهر الثآليل بعد أشهر أو سنوات من دخول الفيروس إلى الجسم؛ ولا يمكن عادةً تحديد وقت الإصابة ولا الشخص الذي نقل العدوى.

الفرق بين الثآليل التناسلية وفيروس HPV والسرطان

فيروس HPV فيروس له أنواع كثيرة. وترتبط الثآليل التناسلية عادةً بالأنواع منخفضة الخطورة، وهي ليست سرطانية. أما استمرار بعض الأنواع عالية الخطورة في الجسم فقد يزيد احتمال الإصابة ببعض السرطانات. ووجود الثآليل لا يعني الإصابة بالسرطان.

كيف تنتقل الثآليل التناسلية؟

الطريق الرئيسي للانتقال هو التلامس المباشر لجلد المنطقة التناسلية، لا استخدام الأماكن والأدوات العامة.

طرق الانتقال الرئيسية

  • التلامس الجلدي أثناء العلاقة الجنسية المهبلية أو الشرجية أو الفموية
  • تلامس الجلد بالجلد في المنطقة التناسلية، حتى من دون إيلاج
  • الاستخدام المشترك للألعاب الجنسية
  • نادرًا، الانتقال من الأم إلى المولود أثناء الولادة

طرق انتقال غير مثبتة

  • ماء المسبح والجاكوزي
  • مقاعد المراحيض العامة
  • المناشف والملابس والأكواب والأواني المشتركة
  • المصافحة والعناق
متى ينبغي أن أزور الطبيب مبكرًا؟

إذا لاحظتم نتوءًا جديدًا أو غير واضح في المنطقة التناسلية أو حول الشرج، فاطلبوا فحصًا سريريًا لتشخيصه. وإذا كانت الآفة تنزف من دون سبب واضح، أو تقرّحت، أو تنمو بسرعة، أو تغيّر لونها أو شكلها، أو تسبب ألمًا أو حرقةً مستمرة، فلا تؤخروا زيارة الطبيب.

دليلكم لاختيار المسار الأفضل بحسب حالتكم

نتوء جديد في المنطقة التناسلية

ليس كل نتوء في المنطقة التناسلية ثؤلولًا؛ فبعض النتوءات طبيعية أو حميدة.

تُشخَّص الثآليل التناسلية عادةً بالفحص السريري.

حتى موعد الفحص: لا تضغطوا على الآفة، ولا تعبثوا بها، ولا تحاولوا تفريغها.

الفحص المناسب لتشخيص الثآليل التناسلية

تحاليل الدم ومسحة عنق الرحم (Pap) وفحص HPV لا تُستخدم لتشخيص الثآليل التناسلية.

إذا بقيت الآفة، فإن الفحص السريري عند الطبيب يحدد ما إذا كانت ثؤلولًا أو آفة أخرى.

اختبار الخل المنزلي غير موثوق، وقد يؤذي الجلد.

اختيار طريقة علاج الثآليل التناسلية

يعتمد الاختيار بين الدواء الموضعي أو التبريد أو الليزر أو طريقة أخرى على موقع الثآليل وعددها وخصائصها.

قبل تبريد الآفة أو علاجها بالليزر أو كيّها، يجب توضيح التشخيص بالفحص السريري أو الخزعة.

في الحمل: لا ينبغي استخدام الإيميكويمود والبودوفيلوكس والبودوفيلين والسينيكاتيشين أثناء الحمل؛ وتُعالج الثآليل في الحمل بطرق آمنة مثل العلاج بالتبريد (التجميد).

عودة الثآليل التناسلية بعد العلاج

قد تعود الثآليل بعد العلاج؛ وتكون العودة أكثر شيوعًا خلال أول 3 أشهر.

والعودة لا تعني فشل العلاج، ويمكن للطبيب تحديد الخطوة التالية بحسب موقع الآفات وحجمها وعددها.

الثآليل التي لا تستجيب للعلاج تحتاج إلى إعادة تقييم التشخيص وطريقة العلاج.

الثآليل مع نتيجة إيجابية لفحص HPV عالي الخطورة

قد تكون لديكم ثآليل تناسلية وعدوى بفيروس HPV عالي الخطورة في الوقت نفسه. والأنواع منخفضة الخطورة وعالية الخطورة من الفيروس لا تتحول إلى بعضها. تابعوا برنامج متابعة عنق الرحم وفق رأي طبيبكم.

النتيجة الإيجابية لفحص HPV عالي الخطورة، بما في ذلك النوعان 16 و18، لا تعني الإصابة بالسرطان؛ لكن متابعة عنق الرحم يجب أن تُحدَّد بحسب نوع الفيروس ونتيجة مسحة عنق الرحم وتاريخكم الطبي.

علاج الثآليل لا يحل محل متابعة نتيجة فحص HPV عالي الخطورة.

تقليل انتقال العدوى إلى الشريك واتخاذ القرار بشأن اللقاح

الواقي الذكري يقلل احتمال انتقال العدوى، لكنه لا يغطي كل جلد المنطقة التناسلية.

ما دامت لديكم أو لدى شريككم الجنسي ثآليل نشطة، فتجنبوا العلاقة الجنسية.

اللقاح: لا يعالج اللقاح العدوى أو الثآليل الموجودة، لكنه قد يوفر حماية من الأنواع التي لم تدخل الجسم بعد.

الأسئلة الشائعة عن الثآليل التناسلية

هل تبقى الثآليل التناسلية مدى الحياة؟

يمكن للعلاج إزالة الثآليل الظاهرة، لكن لا يوجد دواء يزيل الفيروس نفسه من الجسم مباشرةً.

ومع ذلك، يتحكم جسم كثير من الأشخاص في العدوى مع مرور الوقت.

يمكن للعلاج إزالة الآفات الظاهرة، لكن احتمال العودة قائم، ولا توجد طريقة تضمن للجميع نتيجة من دون عودة.

هل تعني الثآليل الخيانة أو نهاية العلاقة؟

فيروس HPV شائع جدًا، ووجود الثآليل وحده ليس دليلًا على الخيانة.

الثآليل لا تمنع الزواج ولا إقامة علاقة سليمة، ويمكن علاجها والتعامل معها.

الثآليل التناسلية في الحمل

قد تكبر الثآليل أو يزيد عددها أثناء الحمل. وانتقال الفيروس إلى المولود أثناء الولادة نادر.

وجود الثآليل وحده ليس عادةً سببًا للولادة القيصرية؛ لكن إذا سدّت الآفات مسار الولادة، أو كانت الولادة الطبيعية تحمل خطر نزيف شديد، فقد تلزم الولادة القيصرية. ويحدد الطبيب طريقة الولادة بعد التقييم.

هل يعالج الخل أو الثوم أو النورة أو الأسيكلوفير الثآليل؟

قد يؤدي استخدام هذه المواد والأدوية أو حكّ الآفة إلى حروق وتقرّحات وعدوى. والأسيكلوفير والبنسيكلوفير دواءان لعلاج الهربس، ولا يعالجان ثآليل فيروس HPV.

پرتره پروفسور مژگان کریمی‌زارچی
الكاتبة: البروفيسورة موجغان كريمي زارجي
اختصاصية الأورام النسائية

أسئلتكم

لم يُطرح أي سؤال على هذه الصفحة بعد.

كونوا أول من يسأل. سيُنشر الجواب هنا تحت سؤالكم.

اكتبوا سؤالكم

يُنشر سؤالكم هنا بعد المراجعة. وتجيب البروفيسورة عن الأسئلة الطبية التخصصية.

يمكنكم كتابة اسم مختصر أو اسم مستعار.

0 من 1500كلما كتبتم بدقة أكبر، كان الجواب أوضح. لا تكتبوا أسماءكم أو بيانات تدل على هويتكم أو هوية غيركم.

تُراجَع الأسئلة قبل نشرها. وإذا تضمّن سؤالكم بيانات تدل على الهوية، تُحذف قبل النشر. الأجوبة إرشادات عامة ولا تحل محل الفحص السريري ومراجعة التقارير الطبية.