دليل سرطان المبيض

من الأعراض والتشخيص إلى الوقاية والعلاج

خلاصة سريعة

ابدؤوا من النقطة التي تناسب حالتكم:

  1. إذا كانت لديكم أعراض مستمرة أو كتلة ذات خصائص مقلقة، فابدؤوا من تشخيص سرطان المبيض؛
  2. وإذا تأكدت الإصابة بالسرطان، فاقرؤوا علاج سرطان المبيض؛
  3. وإذا كانت لديكم أسئلة عن التاريخ العائلي أو تقليل الخطر، فتابعوا الوقاية من سرطان المبيض.
سرطان المبيض

ما هو سرطان المبيض، وما أعراضه؟

ما هو سرطان المبيض؟

يُطلق هذا الاسم على النمو غير الطبيعي للخلايا في المبيض أو الأنسجة المحيطة به. وأكثر أنواعه شيوعًا، وهو السرطان المصلي عالي الدرجة، يبدأ غالبًا من طرف قناة فالوب.

من هن الأكثر عرضة للخطر؟

يزداد خطر سرطان المبيض مع التقدم في العمر، وتُشخَّص معظم الحالات بعد انقطاع الطمث. كما يرفع الخطرَ التاريخُ العائلي لسرطان المبيض أو الثدي، والطفرات الوراثية في جينَي BRCA1 وBRCA2، ومتلازمة لينش.

لماذا قد يتأخر تشخيص سرطان المبيض؟

في المراحل المبكرة قد لا تكون هناك أعراض واضحة.

كما أن أعراضًا مثل الانتفاخ، والشعور بالشبع سريعًا، وألم الحوض أو الضغط فيه، وكثرة التبول قد تشبه المشكلات الشائعة في الجهاز الهضمي أو البولي، فتجعل التشخيص أصعب.

الفرق بين سرطان المبيض وسرطان الرحم وسرطان عنق الرحم

المبيضان والرحم وعنق الرحم ثلاثة أجزاء مختلفة، ولكل منها سرطانه وطريقة الوقاية منه وفحوصه الخاصة.

مسحة عنق الرحم (Pap) تفحص خلايا عنق الرحم فقط للكشف المبكر عن سرطان هذه المنطقة. ولا يقدّم هذا الفحص معلومات عن حالة المبيض، ولا يستطيع نفي سرطان المبيض أو تأكيده.

للنساء اللواتي لا أعراض لديهن وخطرهن معتاد، لا يُوصى بالتصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) وتحليل CA-125 في الدم كفحص كشف مبكر روتيني؛ فهذه الطرق لم تُظهر انخفاضًا في الوفيات، وقد تؤدي إلى فحوص أو جراحة لا ضرورة لها.

ما الأعراض التي تستدعي الفحص الطبي؟

إذا بدأت حديثًا أعراض مثل الانتفاخ، أو الشعور بالشبع سريعًا، أو ألم البطن أو الحوض، أو كثرة التبول، أو تغيّر عادات الإخراج، واستمرت أسبوعين أو أكثر، فاستشيروا الطبيب لفحصها. وتستدعي الفحص أيضًا الأعراض التي تتكرر باستمرار أو تشتد. هذه الأعراض لا تعني بالضرورة السرطان، لكن لا ينبغي إغفالها.

دليل اختيار المسار المناسب بحسب حالتكم

كتلة في المبيض في السونار

معظم كتل المبيض ليست سرطانًا، ولا يمكن الحكم على طبيعة الكتلة قبل صدور النتيجة النهائية.

المهم هو متابعة الكتلة التي تحمل خصائص مقلقة، أو التي تكبر في الفحص التالي أو يتغير شكلها.

تستدعي مزيدًا من الفحص: الكتلة الصلبة أو التي تحتوي على أجزاء صلبة بارزة، والكتلة الكبيرة أو المتنامية، وتدفق الدم غير الطبيعي في الدوبلر، أو وجود سائل في البطن معها

ارتفاع CA-125 في تحليل الدم

CA-125 ليس خاصًا بالسرطان؛ فالانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم المهاجرة)، والتهاب الحوض، والأورام الليفية الرحمية، والدورة الشهرية قد ترفعه أيضًا، خصوصًا قبل انقطاع الطمث.

ارتفاع هذا الرقم وحده لا يؤكد السرطان، وكونه طبيعيًا لا ينفيه أيضًا. ويجب تفسير النتيجة مع الأعراض ونتائج السونار.

الإحالة إلى اختصاصي الأورام النسائية بسبب كتلة ذات خصائص مقلقة

الإحالة إلى الاختصاصي لا تعني تشخيصًا نهائيًا بالسرطان؛ فهي جزء من التقييم الدقيق للكتلة.

إذا كانت للكتلة خصائص مقلقة، فإن تقييمها، وإجراء الجراحة عند الحاجة، على يد اختصاصي الأورام النسائية يمكن أن يحسّن دقة التقييم وجودة تحديد المرحلة.

لكل حالة من الحالات أعلاه توضيح أوسع في صفحة التشخيص.

التشخيص النهائي لسرطان المبيض واختيار العلاج

يعتمد علاج سرطان المبيض على نوع الورم ومرحلة المرض وحالة المريضة.

الجراحة والعلاج الكيميائي من طرق العلاج الأساسية.

لماذا تهم خبرة الجرّاح؟ جودة الجراحة الأولى، وخصوصًا كمية أنسجة الورم المتبقية، قد تؤثر في نتيجة العلاج؛ ولهذا من المهم أن تُجرى الجراحة تحت إشراف اختصاصي الأورام النسائية.

الرأي الطبي الثاني: من حقكم طرح مخاوفكم وطلب رأي طبي ثانٍ عند الحاجة.

من أي مكان في العالم

المتابعة بعد العلاج وتقلّب CA-125

تستمر المتابعة بعد العلاج، ويُعدَّل برنامجها بحسب حالة المرض والاستجابة للعلاج.

التقلّب الصغير في CA-125 لا يعني دائمًا عودة المرض؛ فالمهم هو اتجاه تغيّر الرقم مع الأعراض والفحوص الأخرى.

لكلتا الحالتين أعلاه توضيح أوسع في صفحة العلاج.

التاريخ العائلي لسرطان المبيض أو الثدي وطفرة BRCA

إذا كان لديكم تاريخ عائلي لسرطان المبيض أو الثدي، أو ثبت لديكم وجود طفرة وراثية مسبِّبة للمرض في جين BRCA1 أو BRCA2، فإن الاستشارة الوراثية تساعد على تقييم الخطر واختيار طرق تقليله.

التاريخ العائلي أو وجود هذه الطفرات لا يعني الإصابة الحتمية بالسرطان.

الجراحة الوقائية ليست للجميع؛ فضرورتها وتوقيتها يتحددان بحسب الخطر الوراثي، وخطط الإنجاب، وتبعات انقطاع الطمث.

الأسئلة الشائعة عن سرطان المبيض

ماذا تقول إحصاءات البقاء عن مريضة واحدة؟

أرقام مثل «ستعيش خمس سنوات فقط» لا معنى لها بالنسبة إلى شخص واحد. فإحصاءات البقاء متوسطات لمجموعات كبيرة، ولا تستطيع التنبؤ بمسار علاج مريضة بعينها.

هل يُستأصل الرحم والمبيضان حتمًا؟

في المراحل المبكرة وبعض أنواع الأورام، يمكن أحيانًا الحفاظ على الرحم وأحد المبيضين بجراحة محافظة. ويعتمد ذلك على نوع النسيج ومرحلة المرض؛ فقبل اتخاذ قرار الجراحة، ناقشوا موضوع الإنجاب مع الاختصاصي.

هل تجمّع السائل في البطن (الاستسقاء) يعني المرحلة الأخيرة؟

لا؛ الاستسقاء وحده لا يحدد المرحلة ولا توقعات سير المرض، ويحتاج إلى تقييم متخصص.

هل يساعد الامتناع عن السكر أو العلاج بالأعشاب؟

لا توجد أدلة على أن الامتناع عن السكر أو العلاج بالأعشاب يقضي على السرطان. وهذه الطرق ليست بديلًا عن العلاج الطبي.

خلال العلاج، التغذية المتوازنة والحصول على ما يكفي من الطعام أهم من الحذف المتطرف لمجموعة غذائية كاملة.

پرتره پروفسور مژگان کریمی‌زارچی
الكاتبة: البروفيسورة موجغان كريمي زارجي
اختصاصية الأورام النسائية

أسئلتكم

لم يُطرح أي سؤال على هذه الصفحة بعد.

كونوا أول من يسأل. سيُنشر الجواب هنا تحت سؤالكم.

اكتبوا سؤالكم

يُنشر سؤالكم هنا بعد المراجعة. وتجيب البروفيسورة عن الأسئلة الطبية التخصصية.

يمكنكم كتابة اسم مختصر أو اسم مستعار.

0 من 1500كلما كتبتم بدقة أكبر، كان الجواب أوضح. لا تكتبوا أسماءكم أو بيانات تدل على هويتكم أو هوية غيركم.

تُراجَع الأسئلة قبل نشرها. وإذا تضمّن سؤالكم بيانات تدل على الهوية، تُحذف قبل النشر. الأجوبة إرشادات عامة ولا تحل محل الفحص السريري ومراجعة التقارير الطبية.