سرطان الرحم: الدليل الشامل
من الوقاية إلى الأعراض والتشخيص والعلاج
- يبدأ سرطان الرحم في الغالب من بطانة الرحم، أي الغشاء المبطّن للرحم من الداخل.
- النزيف أو التبقيع بعد انقطاع الطمث (سن اليأس) لا يعني السرطان دائمًا، لكن يجب أن يفحصه الطبيب حتى لو كان قليلًا أو حدث مرة واحدة فقط.
- مسحة عنق الرحم (Pap) ليست فحصًا للكشف المبكر عن سرطان جسم الرحم.
ابدؤوا من النقطة التي تناسب حالتكم:
- إذا كان لديكم نزيف غير طبيعي أو نتيجة فحص مشتبه بها، فالخطوة الأولى هي تشخيص سرطان الرحم.
- إذا تأكد السرطان، فاقرؤوا علاج سرطان الرحم.
- وللتعرف على عوامل الخطر وطرق تقليلها، تابعوا الوقاية من سرطان الرحم.
الفيديو باللغة الفارسية
ما هو سرطان الرحم وما أعراضه؟
ما هو سرطان الرحم؟
تبدأ معظم سرطانات الرحم من بطانة الرحم، أي الغشاء المبطّن للرحم من الداخل، وتُسمى «سرطان بطانة الرحم». وقد تبدأ أنواع أندر من عضلة الرحم أو أنسجته الأخرى.
النزيف غير الطبيعي هو أهم أعراض سرطان بطانة الرحم. ولدى أكثر من 90% من النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بهذا السرطان، يكون النزيف المهبلي هو العَرَض الأول للمرض؛ غير أن أي نزيف بعد انقطاع الطمث لا يعني بالضرورة السرطان.
من هن الأكثر عرضة للخطر؟
قد يزيد خطر سرطان بطانة الرحم مع التقدم في العمر، وزيادة الوزن والسمنة، واستخدام الإستروجين دون بروجسترون لدى من لديهن رحم، واستخدام التاموكسيفين. ويُعدّ التاريخ العائلي لسرطان الرحم أو بعض الحالات الوراثية، مثل متلازمة لينش، مهمًا أيضًا.
ما الفرق بين سرطان الرحم وسرطان عنق الرحم وسرطان المبيض؟
الفرق الأساسي هو موضع بداية السرطان: جسم الرحم، أو عنق الرحم، أو المبيض.
وتختلف طرق تقييمها وعلاجها أيضًا. فمسحة عنق الرحم تفحص التغيرات في خلايا عنق الرحم، وكونها طبيعية لا ينفي سرطان الرحم أو المبيض.
هل يمكن علاج سرطان الرحم؟
نعم، سرطان الرحم قابل للعلاج، وكثير من حالات سرطان بطانة الرحم، وخصوصًا في المراحل المبكرة، تُعالج بنجاح. ويعتمد اختيار العلاج ونتيجته على نوع السرطان ومرحلة المرض وظروف المرأة. للتعرف على الطرق، اقرؤوا صفحة علاج سرطان الرحم.
الفرق بين سرطان الرحم وسرطان عنق الرحم
سرطان الرحم (بطانة الرحم)
يبدأ من الغشاء المبطّن للرحم، وأشيع أعراضه النزيف غير الطبيعي. وقد يشمل التقييم السونار المهبلي وخزعة بطانة الرحم؛ ويُحدَّد التشخيص النهائي بفحص عينة النسيج.
سرطان عنق الرحم
يبدأ من الجزء السفلي من الرحم، أي عنق الرحم، وترتبط معظم حالاته بعدوى مستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عالي الخطورة. ويُجرى الكشف المبكر عنه بفحص HPV أو مسحة عنق الرحم أو بهما معًا. وبحسب النتيجة، قد يلزم تنظير عنق الرحم والخزعة.
لا يوجد فحص روتيني للكشف المبكر عن سرطان الرحم. فمسحة عنق الرحم مخصصة لعنق الرحم.
- أي قدر من النزيف أو التبقيع بعد انقطاع الطمث
- التبقيع بين الدورات، أو النزيف أثناء العلاقة الجنسية أو بعدها، أو دورات شهرية غزيرة على نحو غير معتاد
- إفرازات مهبلية غير معتادة أو ألم مستمر في الحوض
هذه الأعراض لا تعني بالضرورة السرطان، لكن يجب فحصها. وقد يحدث سرطان الرحم قبل انقطاع الطمث أيضًا؛ لذا اعرضوا أي نزيف غير طبيعي على الطبيب في أي عمر.
دليلكم لاختيار المسار الأفضل بحسب حالتكم
نزيف رحمي غير طبيعي أو نزيف بعد انقطاع الطمث
معظم حالات النزيف غير الطبيعي ليست بسبب السرطان، لكن النزيف بعد انقطاع الطمث يجب فحصه.
يبدأ تقييم سرطان الرحم عادةً بعد ملاحظة عَرَض مثل النزيف غير الطبيعي، وبإجراء الفحوصات التشخيصية.
سُمك بطانة الرحم في نتيجة السونار
سُمك بطانة الرحم في السونار لا يؤكد السرطان بمفرده.
هذا الرقم أحد المعطيات التي تساعد الطبيب على اتخاذ قرار بشأن مزيد من التقييم أو أخذ خزعة. ويختلف تفسيره بين النساء بعد انقطاع الطمث وقبله.
طلب الطبيب خزعة من بطانة الرحم
يُحدَّد التشخيص النهائي بفحص عينة النسيج؛ وأخذ الخزعة لا يعني استئصال الرحم.
إذا كنتم تنتظرون النتيجة: طلب الخزعة لا يعني تشخيص السرطان. فقد تكون النتيجة حميدة، أو تُظهر تغيرات تحتاج إلى متابعة أو علاج. وبعد صدور النتيجة، يقيّمها الطبيب مع الأعراض والنتائج الأخرى ويوضح الخطوة التالية.
فرط تنسج بطانة الرحم في نتيجة الخزعة
فرط تنسج بطانة الرحم يعني نموًا مفرطًا في الغشاء المبطّن للرحم. والنوع الخالي من اللانمطية أقل خطرًا من حيث التحول إلى سرطان، لكنه يحتاج مع ذلك إلى متابعة، وإلى علاج في كثير من الحالات.
أما النوع اللانمطي، أي المصحوب بتغيرات غير طبيعية في الخلايا، فهو حالة سابقة للسرطان ويحتاج إلى علاج ومتابعة دقيقة. وفي هذا النوع، يتحقق الطبيب أيضًا من احتمال وجود سرطان في الوقت نفسه.
لكل حالة من الحالات أعلاه توضيح أوسع في صفحة التشخيص.
تأكد تشخيص سرطان الرحم واختيار العلاج
العلاج الأساسي لسرطان الرحم في معظم الحالات هو الجراحة، وعادةً تكون نتيجة العلاج في المراحل المبكرة أفضل.
الجراحة طفيفة التوغل مناسبة لكثير من المريضات؛ وتعتمد طريقة العملية على مدى انتشار المرض والظروف الفردية.
بعد العلاج: يعتمد برنامج المتابعة على درجة خطر عودة المرض وظروف المرأة. في سرطان بطانة الرحم منخفض الخطورة، يُجرى الفحص السريري عادةً كل 6 أشهر في السنتين الأوليين، وفي المجموعة عالية الخطورة كل 3 أشهر في السنوات الثلاث الأولى.
من أي مكان في العالم
تاريخ عائلي لسرطان الرحم أو متلازمة لينش
قد يستدعي التاريخ العائلي لسرطان الرحم أو سرطان القولون التحقق من متلازمة لينش والاستشارة الوراثية.
معظم الحالات ليست وراثية؛ لكن متلازمة لينش قد تزيد الخطر.
الأسئلة الشائعة عن سرطان الرحم
يُجري اختصاصي أمراض النساء التقييم الأولي ويحيلكم عند الحاجة. وبعد تأكد السرطان، تُوضع خطة العلاج عادةً تحت إشراف اختصاصي الأورام النسائية.
- الخزعة: في الخزعة يُؤخذ جزء صغير جدًا فقط من النسيج الداخلي للرحم لفحص الخلايا، وهذا يختلف تمامًا عن جراحة استئصال الرحم بالكامل.
- فرط التنسج اللانمطي: العلاج النهائي عادةً هو استئصال الرحم. ولمن تنوي الحمل، قد يُختار علاج هرموني للحفاظ على الرحم بعد التحقق من احتمال وجود سرطان في الوقت نفسه. ويُقيَّم التجاوب مع العلاج بخزعة جديدة خلال 3 إلى 6 أشهر.
- السرطان في مراحله المبكرة: لدى بعض المريضات اللواتي لديهن مرض مبكر ومنخفض الخطورة، يمكن النظر في الحفاظ على الرحم والخصوبة.
تساعد التغذية المناسبة الجسم خلال العلاج، لكنها لا تحل محل العلاج الطبي. وإذا كنتم تستخدمون مكملات أو أعشابًا طبية، فأخبروا الفريق المعالج حتى يتحقق من احتمال تداخلها مع الأدوية.
أسئلتكم
لم يُطرح أي سؤال على هذه الصفحة بعد.
كونوا أول من يسأل. سيُنشر الجواب هنا تحت سؤالكم.
اكتبوا سؤالكم