تشخيص سرطان المبيض

• يعتمد وقت صدور النتيجة على نوع الفحص والمركز الذي يُجريه؛ اسألي المختبر أو العيادة عن الوقت التقريبي.
• القلق في هذه الأيام مفهوم؛ دوّني أسئلتكِ ومخاوفكِ لتطرحيها عند الحديث مع الطبيب. (أسئلة مقترحة لموعد الطبيب)
• إذا كان لديكِ ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الحوض، أو ألم مع حمّى أو تقيؤ، فتوجّهي فورًا إلى الطبيب أو الطوارئ للتقييم ولا تنتظري نتيجة الفحص.

الإحالة إلى الاختصاصي لا تعني تشخيصًا نهائيًا بالسرطان؛ فهي جزء من التقييم الدقيق للكتلة.

للنساء اللواتي لا أعراض لديهن وخطرهن معتاد، لا يُوصى بالسونار وتحليل CA-125 كفحص كشف مبكر روتيني؛ فلم يثبت أن هذه الطرق تقلّل الوفيات، وقد تؤدي إلى فحوص أو جراحة لا ضرورة لها.

في إحدى الدراسات الكبيرة على نساء بين 55 و74 عامًا، خضع نحو 3% من المشاركات في مجموعة الكشف المبكر لجراحة خلال الدراسة بسبب نتيجة غير طبيعية، مع أنهن لم يكنّ مصابات بالسرطان.

يحدد الطبيب برنامج التقييم وتقليل الخطر للنساء عاليات الخطورة؛ ولم يثبت انخفاض الوفيات بالسونار وCA-125 في هذه الفئة أيضًا.

بعد انقطاع الطمث يصغر المبيضان وتصبح رؤيتهما أصعب. وعدم رؤية المبيض في السونار ليس بحد ذاته علامة على مرض، لكنه لا ينفي السرطان أو غيره من الأمراض أيضًا. وتتحدد الحاجة إلى مزيد من الفحص بحسب الأعراض وتاريخ الشخص وبقية نتائج السونار.

معظم الأكياس حميدة ولا تتحول عادةً إلى سرطان. وكثير من الأكياس الوظيفية تزول من تلقاء نفسها خلال أسابيع إلى أشهر. والمهم هو متابعة الكتلة التي تحمل خصائص مقلقة أو تتغير في الفحص التالي.

ناقصة الصدى تعني أن المنطقة المقصودة تبدو في صورة السونار أغمق من الأنسجة المحيطة. ويصف هذا المصطلح مظهر الكتلة في الصورة فقط، ولا يعني بحد ذاته السرطان. وقد تُرى هذه الخاصية في الكيس النزفي، أو الكيس البطاني الرحمي، أو بعض الكتل الصلبة. ويجب أن يكون التفسير النهائي في ضوء التقرير كاملًا والفحص السريري والتحاليل.

لا يؤكد أي تصوير أو تحليل دم السرطان بمفرده. وفحص عينة الأنسجة تحت المجهر، أي الفحص النسيجي المرضي (الباثولوجي)، هو ما يحدد نوع الكتلة وطبيعتها. وتؤخذ العينة عادةً أثناء الجراحة. وإذا كان المرض متقدمًا وكانت الخطة بدء العلاج الكيميائي قبل الجراحة، فيجب تأكيد التشخيص قبل بدء العلاج؛ والخزعة بالإبرة الخشنة هي الطريقة المفضلة عادةً. ويحدد الفريق المعالج طريقة الخزعة وموضعها بحسب حالة المريضة.

إذا لم تتوافق نتيجة فحص الأنسجة مع الأعراض أو النتائج الأخرى، فقد يقترح الطبيب إعادة مراجعة العينة. واستمرار المشكلة بعد نتيجة حميدة لا يعني دائمًا أن النتيجة خاطئة؛ ومن حقكِ طرح مخاوفكِ وطلب رأي طبي ثانٍ عند الحاجة.

الإحالة إلى الاختصاصي تعني أن الكتلة تحتاج إلى فحص أدق، لا أن السرطان صار مؤكدًا. وكثيرات من المحالات يتبين في النهاية أن كتلتهن حميدة.

إذا كانت للكتلة خصائص مقلقة، فإن تقييمها، وإجراء الجراحة عند الحاجة، على يد اختصاصي الأورام النسائية يمكن أن يحسّنا دقة التقييم وجودة تحديد المرحلة. والجراحة الأولى عادةً جزء من التشخيص وتحديد المرحلة وعلاج سرطان المبيض في الوقت نفسه.

مسحة عنق الرحم (Pap) تفحص خلايا عنق الرحم فقط بحثًا عن التغيرات السابقة للسرطان والسرطانية. ولا يقدّم هذا الفحص معلومات عن حالة المبيض، ولا يستطيع نفي سرطان المبيض أو تأكيده.

يُظهر تحديد المرحلة مدى انتشار المرض، وهو أساس اختيار العلاج.

ببساطة، المرحلة الأولى محصورة في المبيض أو قناة فالوب؛ والمرحلة الثانية وصلت إلى أنسجة أو أعضاء أخرى في الحوض؛ والمرحلة الثالثة انتشرت إلى الصفاق (الغشاء البريتوني) خارج الحوض أو إلى العقد اللمفاوية خلف الصفاق؛ والمرحلة الرابعة وصلت إلى مناطق بعيدة مثل الرئة أو داخل أنسجة الكبد.

تُحدَّد المرحلة الدقيقة عادةً بناءً على ما تكشفه الجراحة وفحص الأنسجة للعينات.

تُحدَّد تفاصيل المرحلة والمرحلة الفرعية بناءً على نتيجة الجراحة وفحص الأنسجة والملف الكامل لكل شخص.

لا؛ الاستسقاء هو تجمّع السائل في البطن. ووجوده وحده لا يعني المرحلة الأخيرة من السرطان ولا انتهاء خيارات العلاج، ويحتاج إلى تقييم متخصص. ويُتخذ قرار العلاج بناءً على الملف الكامل لكل شخص.

في أيام الانتظار، قد يساعد الاستماع دون إصدار أحكام، وتدوين الأسئلة، ومرافقة المريضة في موعد الطبيب إذا رغبت في ذلك. والاهتمام بصحتكم النفسية مهم أيضًا؛ فإرهاق مرافق المريضة مفهوم وليس علامة ضعف. اطلبوا المساعدة من الآخرين للراحة وتقاسم المسؤوليات.