الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم

يكشف وجود الأنواع عالية الخطورة من فيروس HPV. ويُجرى هذا الفحص بين 30 و65 سنة كل 5 سنوات عادةً.

تفحص التغيرات في خلايا عنق الرحم (الفحص الخلوي). وبين 21 و29 سنة، تكون مسحة عنق الرحم وحدها الخيار الأول، وتُجرى كل 3 سنوات.

في هذه الطريقة يُجرى الفحصان على العينة نفسها. وبين 30 و65 سنة، يكون الفحص المزدوج أحد الخيارات البديلة، ويُجرى كل 5 سنوات.

إذا كانت هذه الطريقة متاحة في مكان إقامتكِ، يمكنكِ أخذ عينة من داخل المهبل بعود مسحة أو فرشاة مخصصة، وإرسالها إلى المختبر لفحص HPV. ولا حاجة في هذه المرحلة إلى فحص داخلي. وقبل القيام بذلك، اسألي الطبيب أو المختبر عما إذا كانوا يقبلون هذه العينة.

لمن يخشين الفحص الداخلي أو لا يرتحن له، أو لا يصلن بسهولة إلى الطبيب. والهدف من هذه الطريقة تسهيل الكشف المبكر لمن لا يُجرينه لهذه الأسباب.

نزول نقاط دم خفيفة لفترة قصيرة بعد مسحة عنق الرحم أمر شائع، ولا يستدعي القلق عادةً.

من الأفضل ألا يُجرى الفحص أثناء نزيف الدورة الشهرية الشديد. ويُنصح أيضًا بتجنب الدش المهبلي والتحاميل والكريمات المهبلية والجماع في الفترة القصيرة التي تسبق الفحص، لأنها قد تقلل جودة العينة.

تعتمد الحاجة إلى الكشف المبكر على العمر وتاريخ الاتصال الجنسي، لا على الحالة الاجتماعية. فقد ينتقل فيروس HPV بملامسة الجلد للجلد في المنطقة التناسلية، حتى دون جماع كامل. وإذا لم يسبق لكِ أي نوع من الاتصال الجنسي، فاحتمال الإصابة منخفض جدًا، لكنه ليس صفرًا. استشيري طبيبكِ بشأن حاجتكِ إلى الكشف المبكر.

نعم. لقاح HPV لا يغطي جميع الأنواع عالية الخطورة؛ لذلك ينبغي لمن تلقّين اللقاح أيضًا مواصلة الكشف المبكر وفق البرنامج.

انقطاع الطمث وحده ليس سببًا لإيقاف الكشف المبكر. فقرار الإيقاف يعتمد على العمر وسجل نتائج الفحوصات السابقة.

يمكن إجراء مسحة عنق الرحم أثناء الحمل عند الحاجة، وهي لا تسبب الإجهاض التلقائي (فقدان الحمل). ومع ذلك، تؤجل كثير من البرامج الكشف المبكر الروتيني إلى ما بعد الولادة (نحو 3 أشهر بعد انتهاء الحمل). وإذا كان موعد الكشف المبكر لديكِ يقع في فترة الحمل، فنسّقي توقيته مع الطبيب.

تعتمد مواصلة الكشف المبكر على ما إذا كان عنق الرحم قد بقي وعلى سبب الجراحة:

• إذا استُؤصل الرحم وعنق الرحم معًا ولم يكن سبب الجراحة سرطانًا أو آفة سابقة للتسرطن عالية الدرجة، فلا حاجة عادةً إلى مواصلة الكشف المبكر.
• إذا بقي عنق الرحم، يستمر الكشف المبكر وفق البرنامج المعتاد.
• إذا كان سبب الجراحة سرطانًا أو آفة سابقة للتسرطن عالية الدرجة، تستمر المتابعة ويحدد الطبيب برنامجها.

لا. الكشف المبكر برنامج متكرر. والنتيجة الطبيعية اليوم لا تُلغي الفحص التالي، بل تحدد موعده فقط.

يعتمد إيقاف الكشف المبكر على شرطين:

بلوغ نحو 65 سنة، ووجود سجل كافٍ من فحوصات الكشف المبكر بنتائج طبيعية. وإذا لم تُجري الكشف المبكر لسنوات، فبلوغ هذا العمر وحده ليس سببًا للإيقاف.

لكن بعد الآفات عالية الدرجة مثل CIN 2 أو CIN 3، تستمر المتابعة 25 سنة على الأقل، حتى بعد سن 65.

يعني ذلك أنه لم يُرصد في هذه المرة ما يثير القلق. وكل ما يلزم هو إجراء الكشف المبكر التالي في الموعد الموصى به. فالنتيجة الطبيعية اليوم لا تُلغي الفحوصات اللاحقة.

النتيجة غير الطبيعية لا تعني السرطان. فمعظم النتائج غير الطبيعية تغيرات خفيفة، وكثير منها يزول من تلقاء نفسه. وتعتمد الخطوة التالية على نوع النتيجة وعمركِ، وهي عادةً تكرار الفحص أو تنظير عنق الرحم (Colposcopy).

يعني ذلك أن فيروس HPV رُصد في العينة، لكن الخلايا لم تُظهر أي تغير بعد. وهذا المزيج شائع ولا يعني بمفرده وجود مرض. وتحتاج هذه النتيجة إلى متابعة؛ ويحدد الطبيب نوع المتابعة وموعدها.

الوقاية من الإصابة ببعض أنواع فيروس HPV

الرصد المبكر للتغيرات في خلايا عنق الرحم